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下面附上一則新聞讓大家了解時事
【蕭淑綾醫師】對抗流行性感冒，先徹底了解什麼是流感
:
文：蕭淑綾 台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒有A、B及C型，A型和B型幾乎每年引起季節性的流行，C型則以輕微的上呼吸道感染為表現，且一般不會造成流行。
A型流感和B型流感病毒有何不同？
A流病毒威力強，也有極強的變異性，可以感染人類家禽及家畜，所以病毒間容易變異，可以造成全球大流行。
依據病毒包膜上Hemagglutinin血凝素及Neuraminidase神經胺酸酶分為許多型別，而在人類族群流行的是H1N1和H3N2。
流感病毒進入和離開人類的細胞需要兩把不同的鑰匙，進入細胞需要HA，離開細胞去傳染給別人需要NA，而抗病毒藥物的設計就是針對這兩個機轉。
B流病毒分為yamagata／Victoria 兩大病毒株，只會感染人類。B型流感病毒的變異會產生新的主流毒株，但是新毒株與舊毒株之間存在交叉免疫，即針對舊毒株的免疫反應對新毒株依然有效，所以不會有全球大流行的狀況。
B流比起A流，小腿肚痠痛比較多，較容易有腸胃不適症狀。
流感病毒怎麼傳播？潛伏期多久？
流感病毒最主要是透過飛沫傳染，其次為接觸傳染。
飛沬從口鼻噴出後，大約只飄飛一公尺左右就會掉落，所以一公尺內近距離的接觸比較容易被傳染，如捷運、火車、電梯、很擁擠的商場等。如果在戶外通風良好空間開放，被傳染的機會就少很多。
在咳嗽打噴嚏時若用手去摀住口鼻，流感病毒依然會存在手上，我們的手再去接觸桌椅、門把、遙控器、電梯按鈕、水龍頭，病毒會在環境家具設備上存活一段時間，或是飛沫落下直接落在這些地方，然後我們的手到觸摸後，再去接觸自己的口鼻眼睛，就可能就被傳染。
流感潛伏期（被感染至症狀出現）約1-4天；罹患流感的人，在發病前1天至症狀出現後的3-7天都可能會傳染給別人，而幼童的傳播期則可能更長。
流感的症狀，如何與一般感冒區別？
流感大部分的症狀和一般感冒很像，只是嚴重度比較重。
90%以上的人會突發性的高燒，反覆發燒3-5天，全身肌肉痠痛及倦怠感特別明顯，而B感的下肢痠痛比較多；60-70%的人會喉嚨痛，20%以下的人會有腸胃道症狀，其他咳嗽流鼻水也都會有，整個病程結束要7-10天。
發生嚴重併發症的機會比較高，如肺炎、心肌炎、腦炎。
流感病程的演變
一般人的危險徵兆為呼吸急促、呼吸困難、發紺（缺氧、嘴唇發紫或變藍）、血痰、胸痛、意識改變、低血壓、高燒持續72小時等。
但幼兒不善於表達身體的不適，建議可以觀察寶寶有無呼吸急促、意識不清、不容易喚醒及活動力低下，來做為判斷危險徵兆的重要指標。有以上危險徵兆，一定要馬上到大醫院就醫。
如何有效對抗流感？
1. 接種流感疫苗：為預防流感最有效的方式，尤其是免疫力較差的長者、幼兒與慢性病患者等高危險族群及學童與醫護人員等高傳播族群。市面上的流感疫苗分為三價（2A1B）及四價（2A2B）。
今年國家提供的公費流感疫苗為三價，而四價流感疫苗要自費，疫苗打完要兩週後才能產生保護力，保護力持續約半年，對健康成年人提供八成的保護，對老年人能減少一半以上的嚴重併發症及八成的死亡率。
2017-2018流感疫苗的病毒株為
A／Michigan／45／2015 （H1N1）pdm09-like virus（跟去年不同）
A／Hong Kong／4801/2014 (H3N2)-like virus
B／Brisbane／60／2008-like virus(就是victoria株)
B／Phuket／3073/2013-like virus。（四價疫苗多了這一型 就是Yamagata株）
2. 維持生活好習慣：注意手部衛生及咳嗽禮節、生病在家休息、維持正常作息。
3. 有流感症狀立即就醫，依醫囑服用藥物。
流感的治療
一般來說，流行性感冒是病毒感染，免疫狀況正常的患者症狀若是不嚴重的話，約經一星期左右就會自行痊癒，所以對絕大多數所採取的是「症狀治療」，簡單講就是視患者的症狀來投藥，目的在緩解患者的不適感。
常用的藥物包括：退燒鎮痛藥、止咳劑、化痰劑、抗組織胺。但要注意的是，兒童忌服含有阿斯匹靈（Aspirin）成份的藥物，以避免產生雷爾氏綜合症（Reye's Syndrome）。
流感目前是有抗病毒藥物可以治療的，包括克流感（tamiflu）之外，還有吸的瑞樂沙（Relenza），另外還有針劑型的瑞貝塔（Rapiacta）。
公費克流感的使用，疾管局每年每月有建議使用的病患。一般開放用在免疫不全或是高風險的病患；而進入流行期，會多開放給接觸族群使用以減少群聚感染。其他的病患想要服用克流感需自費服用。
但克流感可不是萬靈丹，用了也只是縮短不到一天的病程，經驗上使用後至少要兩天發燒才緩和下來。克流感無法減少嚴重併發症的發生率，有的人吃了還腸胃不適或頭痛。請看以下圖表（摘自李尚醫師的圖表）：
吸的瑞樂沙，有些人應該有用過，適用五歲以上的病患，但常因操作不當無法吸收到有效的治療劑量。
瑞貝塔在2016年02月已經通過食藥屬認證可以使用，但是公費使用需申請，有些醫院有提供自費施打，但是一針要1600-1800元，打一針的治療效果相當於吃五天的克流感，給藥劑量可以依病況做調整，對於腸胃有問題或病況無法使用口服藥的病人就只能靠它了。
到底要不要做流感快篩？
流感快篩是個敏感度不高（約六成）專一性高（高達九成以上）的檢測法，意思是做快篩若呈現陽性反應，幾乎確定罹患流感，但呈現陰性反應，表示不能排除罹患流感。
有的病人一看就知道是典型流感症狀，但快篩出來的結果卻呈現「偽陰性」，也就是可能因檢體的病毒量太低，使快篩呈現陰性，醫師還是會照患者症狀給予流感的治療藥物。
所以快篩只是輔助，判斷是否為流感，在流感流行季最重要是根據病人症狀，以及常接觸的親友是否罹患流感來做診斷。即使沒有快篩，在流行期時，只要有類流感症狀，醫師就有可能處方克流感來治療病人喔！
參考資料：
1. 疾病管制署流感專區網頁
2. 李尚醫師圖表
3. 維基百科／流行性感冒網頁
原文連結
■ 全文轉載自問8
保障荔枝採收價 綠推廣糯米荔枝
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【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「彰化芬園鄉的黑葉荔枝產期比南部晚，怕產出時市場量大價跌， 所以彰化農民除了種黑葉荔枝外，也開始栽種新品種糯米荔枝，比黑葉更Q彈，」民進黨立委林淑芬25日出席「芬園鄉糯米荔枝推廣活動」記者會時如此表示。芬園鄉農會總幹事黃翊愷表示，糯米荔枝每斤100元，黑葉一斤僅50元。今年芬園鄉農會為保障黑葉荔枝價格，全面以一斤18元收購黑葉荔枝次級品一斤18元。
「黑葉荔枝顏色比糯米荔枝暗紅，糯米荔枝籽小、吃起來超Q彈，栽種需要技術，」黃翊愷表示，民進黨立委黃秀芳、林淑芬以及芬園鄉農會總幹事黃翊愷等人出席「芬園鄉糯米荔枝推廣活動」記者會，推廣糯米荔枝。糯米荔枝產季比黑葉荔枝晚，產期在6月中旬，約20天左右。彰化縣芬園鄉黑葉荔枝、糯米荔枝生產面積占約434公頃，呼籲民眾，糯米荔枝香甜多汁，多支持農民。
「去年因天氣異常跟寒害影響，黑葉荔枝產量大約只有1至2成，今年受荔枝椿象蟲害影響大概減少約2成，但量仍很多，」黃翊愷表示，黑葉產地價格約一斤25到30元，今年台中市政府與彰化縣芬園鄉農會各自都推全面收購次級品黑葉荔枝一斤18元，保障農民。但前年、去年芬園鄉荔枝價格跟今年一樣。
糯米荔枝因為籽小、吃起來超Q彈，比起傳統的黑葉荔枝更受消費者喜愛，加上照顧需要更細心，旁邊不能有其他黑葉荔枝，否則可能會品種交雜，造成籽變大、變酸，價格與玉荷包相同，一斤都是100元。
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