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下面附上一則新聞讓大家了解時事
冬至吃湯圓腹脹飆血糖？營養師：4族群小心吃
:
【早安健康／林口長庚營養治療科營養師陳昕玫】自古以來，冬至團圓吃湯圓象徵添歲。而今年69歲患有糖尿病的王伯伯，說起湯圓，真是又愛又怕，他說「去年天冷時，貪嘴多吃了幾顆湯圓，孰不知5～6顆一次下肚後，不僅腹脹難受，連飯後血糖都比平常還高，嚇得我今年不太敢吃。」
為什麼王伯伯會這樣腹脹還伴隨高血糖呢？與過量攝取湯圓有甚麼關係？
湯圓主成分為糯米，而糯米跟一般常吃的米飯哪裡不同？
依據米的特性和結構常見分成三類，糯米、梗米、秈米。
- 糯米
糯米外觀不透明，又分細長的秈糯及圓短的梗糯，幾乎100%為支鏈澱粉，則因含較多的「支鏈澱粉」，相較於一般食用的米飯，烹煮後較黏，消化不完全，容易產生腹脹等不舒服情形。 - 梗米
一般食用的米飯屬於梗米，又稱作「蓬萊米」，外型圓短呈半透明，支鏈澱粉約佔80～85%、直鏈澱粉則15～20％；因支鏈澱粉較糯米少，因此黏性較低，也比較好消化。 - 秈米
相較於糯米及梗米，秈米所含的支連澱粉更少，約佔75%，其餘為直鏈澱粉則佔25%，較不具黏性且口感較硬，常用於蘿蔔糕、碗粿或是米粉等傳統小吃。（表一）
支鏈澱粉
如果說直鏈澱粉是一條直線，而支鏈澱粉則像有分岔一般，能增加與消化酵素接觸的表面積，所以消化速度快，但人體內分解澱粉的酵素主要是作用在直線處，因此分岔越多消化完整度越差。
所以一次大量攝食含較多支鏈澱粉的糯米製品容易伴隨消化不完全，腹脹、腹痛等腸胃不適情形。
| 比較 | |
| 直鏈澱粉 | 秈米（25％）＞梗米（10％－15％）＞糯米（＜1％） |
| 支鏈澱粉 | 糯米（100％）＞梗米（85％－90％）＞秈米（75％） |
| 黏性 | 糯米＞梗米＞秈米 |
| 消化速度及升糖指數（GI） | 糯米＞梗米＞秈米 |
| 消化完整度 | 秈米＞梗米＞糯米 |
注意食用的對象
冬至湯圓因其主成分糯米含大量支鏈澱粉，建議有以下4種問題的人，應小心食用。
- 糖尿病
支鏈澱粉吸收速度快，因此升糖指數（GI）較高，血糖易快速上升，且4顆包餡湯圓就等於一碗白飯，建議病友應減量正餐白飯只吃半碗，而餐間湯圓兩粒足矣。 - 胃食道逆流、腸胃不適、腹脹
一次攝食大量糯米製品，伴隨支鏈澱粉的支鏈端消化不全，且湯圓本身餡料所含的糖分及甜湯易加重腸胃道負擔，容易有腹脹、消化不良等情形。 - 牙口發育不全、缺牙者
因食物咀嚼不完全，且伴隨湯圓高黏性，易有噎住嗆食等風險。建議若要攝食，應切小塊並充分咀嚼後再吃。 - 中風後吞嚥困難者
中風後患者若伴隨吞嚥困難，不建議攝取高黏度食品如湯圓，以避免嗆咳致吸入性肺炎等風險。
湯圓熱量高應適量品嚐
除了上述4種人應小心食用之外，一般民眾於攝取湯圓時別忘了熱量是相當可觀的，包餡湯圓一顆就有70大卡，而無餡料的紅白小湯圓約10顆有同等熱量。另外烹煮時額外加入的砂糖或是紅豆紫米等配料都是額外的熱量來源，常讓冬至團圓後身材也更圓等悲劇發生。因此營養師建議，吃湯圓人不圓三個小撇步：
- 包餡湯圓一次2顆為宜，而無餡料紅白小湯圓則建議不超過20顆。
- 與正餐主食作替換，每吃2顆包餡湯圓則減少半碗白飯，以減少額外熱量。
- 煮甜湯圓時以枸杞紅棗等簡單提味，減少黑糖砂糖等用量；而鹹湯圓鼓勵以萵苣、蘿蔔、香菇入湯，減少油炒過的肉絲蝦米等。
小知識
什麼是升醣指數（GI）？原來糯米製品是高GI食物！
升醣指數（Glycemic index，簡稱GI）簡單來說可作為食物影響血糖快慢的指標，高GI食物表示攝食後血糖易快速上升，低GI則相反。然而影響食物GI值的原因很多，包含食物成熟程度、澱粉結構、纖維多寡、烹調方式以及所含的蛋白質及脂肪都會影響GI值。
湯圓因為其主成分糯米中，含有較多的支鏈澱粉，與消化酵素作用面積多，因而消化速度較快，大量攝食後，血糖易快速上升。
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中風病友注意！恐好發「肩手症候群」
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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名65歲女性，4個月前因中風導致左側肢體無力，持續復健治療時發現左側手部及肩膀疼痛不適，且末梢腫脹膚色改變無法活動。回診時醫師表示可能是好發於中風病患患側的肩手症候群，給予短暫抗發炎藥物及類固醇治療，並提供物理治療1星期後病狀改善。停止藥物治療，但持續進行物理治療，避免復發。
肩手症候群發生機轉和病程不明
衛生福利部桃園醫院新屋分院專科護理師黃薏謙說明，肩手症候群又稱為雜性局部疼痛症候群（CRPS），是一種發生機轉和病程不明的疼痛症候群。臨床表現包括慢性疼痛、灼熱感、痛覺過敏、伴隨感覺、運動、自主神經等障礙。雙側皮膚溫度會呈現差異，患側肢體腫脹、皮膚變薄且發亮。臨床需要和蜂窩性組織炎、皮膚感染或深層靜脈栓塞等作區別，也可以利用核醫攝影幫助診斷。
保守療法可以物理治療等方法 緩解症狀
複雜性局部疼痛的保守療法，症狀出現早期以物理、職能治療，輔以藥物治療為主。施行保守療法目的，除了改善病人症狀，提升生活品質，最重要的是介入的時間點，越早介入，越能緩解症狀。
物理及職能治療包括藉由輕輕摩擦或按摩患肢，達到減敏效果；抬高、按摩及壓迫患肢，減少水腫，必要時加上副木輔助；為了預防關節攣縮，被動關節運動也必須視情況及早施行；另外，一些物理治療可以有效減少疼痛。
針灸亦可達到止痛效果
黃薏謙專科護理師表示，除此之外，亦可對病人施行針灸，達到止痛效果。當保守療法無法緩解症狀時，則考慮採取介入性療法來處理，一般需要轉介到醫學中心接受神經阻斷治療。早期診斷，早期治療是對付複雜性局部疼痛的最好方式，愈早介入治療，越能避免惡性循環，呼籲民眾及早至醫院求治以及治療。
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